Coentreprise ce que une nouvelle hanche ou du genou coûte vraiment – MarketWatch

Schutzer, directeur de l’Institut des remplacements articulaires Connecticut à Saint Francis Hospital Medical Center et à Hartford, ne dit pas qu’il faut longtemps pour que les gens à se lever et le fonctionnement récupérer des photos supprimées de l’iPhone 4s gratuit. Il signifie simplement que la guérison complète des tissus mous et de l’os prend généralement 12 mois ou plus.

Pourtant, le patient pourrait ne pas se soucier de cette définition clinique, se demandant seulement quand il sera en mesure de dévaler les pentes à nouveau. Tout à coup, le patient impatient peut se retrouver inopinément inactif ou, à l’autre extrémité du spectre, poussant son nouveau joint trop dur, trop tôt.

Ceci est un exemple des raisons pour lesquelles il est si important pour les patients de communiquer leurs attentes pour la chirurgie élective, disent les experts: une discordance entre les attentes et la réalité peut conduire à l’insatisfaction des patients, sans parler d’un gaspillage d’argent pour les patients et le système de santé en général.


« Prendre une décision pour le remplacement d’articulations ne sont pas quelque chose que vous faites en cinq minutes », a déclaré Schutzer. « Le patient doit se considérer comme un consommateur, et ils ont besoin d’appliquer la même diligence raisonnable comme ils le feraient lors de l’achat d’une télévision grand écran. »

En 2011, il y avait 645.000 arthroplasties totales du genou et 307.000 prothèses totales de hanche aux États-Unis dans ces totaux sont tous deux environ 30% par rapport à 2006, selon les dernières données de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons. (Peut-être pas par hasard, certains fabricants leaders de joints artificiels, y compris Stryker Corp.

Ces chiffres continueront probablement à grimper l’âge des baby-boomers. En effet, 55 à 65 ans sont le groupe d’âge de plus en plus rapide soumis à ces procédures, a déclaré Schutzer. En plus de la démographie pure, les attentes des baby-boomers sur le maintien d’un mode de vie actif conduisent également l’augmentation des procédures, disent les experts.

Compte tenu de ces tendances, les chercheurs examinent les meilleures approches pour le remplacement de la hanche et du genou à la fois un coût et un point de vue clinique. Fin de l’année dernière, les Centers for Medicare et Medicaid Services a publié des données sur la façon dont les patients s’en tirent après les chirurgies du genou et de la hanche dans les hôpitaux dans tout le pays. Et le mois dernier, une étude dans les Archives de Gérontologie et de Gériatrie a analysé l’efficacité de la réadaptation des patients hospitalisés coûteux suivants genou et de la hanche récupération de photo Wondershare sans numéro de série. Pour faire fonctionner ou ne pas fonctionner?

De nombreux facteurs entrent dans la décision de faire l’objet d’un remplacement articulaire élective. Généralement, la douleur sévère de l’arthrose, une maladie chronique dans laquelle le cartilage dans les articulations se décompose, provoque chez les patients à examiner la procédure. Mais la polyarthrite rhumatoïde maladie auto-immune et des lésions traumatiques peuvent également inciter la procédure.

chirurgie de remplacement articulaire est généralement considérée comme « élective », en ce sens qu’il est généralement récupérer pas médicalement nécessaire des photos supprimées de 4s iPhone sans sauvegarde. Pourtant, depuis une condition médicale sous-jacente conduit à ces procédures, ce qui peut grandement améliorer la qualité de vie des patients, l’assurance maladie les couvre habituellement. En d’autres termes, ils sont des procédures non électives dans le sens que la chirurgie plastique esthétique est. (Ne vous attendez pas l’assurance pour ramasser l’onglet de votre face-lift).

Avant de recourir à la chirurgie, il est généralement préférable d’essayer d’autres traitements, les médecins disent. Perdre du poids peut réduire le stress sur les articulations et les exercices peuvent renforcer les muscles autour des articulations, aidant à les stabiliser. la thérapie aquatique est une option lors de l’exercice en dehors de l’eau met trop de stress sur les articulations. Des injections de cortisone peuvent parfois aider à gérer la douleur.

Quelques bonnes questions à se poser lors de l’examen la chirurgie, selon Schutzer, sont: « Comment est votre qualité de vie? » Et « Que voulez-vous faire que vous ne pouvez pas le faire maintenant? » La plupart des athlètes ne peuvent pas courir 26 miles sur une articulation artificielle, si un patient d’âge moyen qui dit qu’il veut reprendre courir le marathon devrait savoir que c’est probablement pas réaliste, dit Schutzer. Si un patient veut reprendre le ski, Schutzer demandera: descente ou magnats? Le premier est probablement faisable-ci, non pas tant.

Pour Pam Black, écrivain et éditeur à Manhattan, la goutte d’eau est venue quand sa douleur de la hanche a commencé de perturber son sommeil. Elle avait vécu avec la douleur et la mobilité limitée pendant des années, mais quand elle a commencé à perdre le sommeil, elle a décidé qu’il était temps de prendre des mesures. « Il est effrayant pour tous ceux-vous ne pas se précipiter dedans », dit-elle. Où pour le faire

Une fois que vous choisissez d’avoir la chirurgie, la décision devient l’un où l’avoir fait. Les patients suivent généralement leur chirurgien orthopédique à l’hôpital selon qu’elle utilise, mais cela peut être une erreur, disent les experts. « Même le meilleur chirurgien dans le monde ne va pas être un choix sûr si vous obtenez une infection après », a déclaré Leah Binder, président et chef de la direction du Groupe Leapfrog, une organisation à but non lucratif qui rend compte de la qualité de l’hôpital.

Binder suggère patients des recherches sur le dossier de sécurité d’un hôpital d’abord, avant d’enquêter sur les médecins qui y opèrent un logiciel de récupération d’image zar téléchargement gratuit. LeapFrog a une enquête à l’hôpital gratuit sur son site Web, des informations sur les efforts des hôpitaux pour prévenir les erreurs de médication (une erreur très commune, selon Binder), entre autres mesures de sécurité. L’enquête repose sur des données autodéclarées meilleur logiciel de récupération de photos à partir du disque dur formaté. Leapfrog maintient également les scores de sécurité des hôpitaux, à partir d’une variété de données publiques.

Consumer Reports classe la sécurité des hôpitaux pour les abonnés. Les classements sont basés sur des données d’assurance-maladie et les mesures comprennent l’incidence des infections de la circulation sanguine et les événements indésirables après la chirurgie.

Dites-nous si vous trouvez vos pratiques de chirurgien à l’hôpital avec des problèmes de sécurité, a déclaré Binder. Demander au chirurgien ce que l’hôpital est en train de faire pour résoudre un problème donné « définit le médecin que vous vous attendez de lui être votre champion, » dit-elle.

En plus de ses données générales de sécurité, l’hôpital Medicare Comparer site d’information récemment ajouté sur la façon dont les patients font après les chirurgies de remplacement de la hanche et du genou. Les hôpitaux sont classés comme meilleure, pire ou moyenne sur les mesures des taux de réadmission et de complications après la chirurgie. Les informations peuvent être trouvées sous la rubrique « réadmissions, les complications & décès » onglet dans l’entrée de chaque hôpital à cette page Web.

Les critiques disent que les données d’assurance-maladie n’est pas utile. D’une part, la grande majorité des hôpitaux sont en moyenne classés, comme le terme impliquerait. Une analyse des résultats par Kaiser Health Newsfound que de quelque 4 000 hôpitaux certifiés par l’assurance-maladie à travers le pays qui ont rapporté des résultats, 95 ou 2,4% – avaient des taux qui a dépassé la moyenne nationale dans l’un ou l’autre des deux catégories de problèmes, et 97 hôpitaux ont enregistré des taux supérieurs à la moyenne dans une ou deux catégories.

De plus, la recherche suggère que le principal déterminant de la façon dont la chirurgie de remplacement articulaire se révèle est généralement le patient lui-même, a déclaré le Dr la récupération de données de puissance téléchargement gratuit dernière version. Wael Barsoum, vice-président du département de chirurgie orthopédique à la clinique de Cleveland, qui a étudié le sujet. classement des hôpitaux ne reflètent pas pleinement ce facteur patient, en partie parce que les chirurgiens négligent souvent de bien documenter les histoires de leurs patients. (Dossiers médicaux électroniques Lourdeur sont en partie à blâmer, at-il noté.) Si les chercheurs ne peuvent pas documenter l’état des patients avant la chirurgie et de leur conformité avec des médicaments et la thérapie physique après, les patients doivent prendre les résultats des hôpitaux données avec un grain de sel, Barsoum dit .

Bien que vous soyez le plus grand facteur dans la réussite de votre opération, il aide à trouver un chirurgien expérimenté. Nationwide, la plupart des arthroplasties du genou et de la hanche sont pratiquées par des chirurgiens qui effectuent moins de 30 de ces opérations par an, a déclaré Schutzer. La recherche a montré que les chirurgiens à haut volume et les hôpitaux à volume élevé ont tendance à avoir les taux les plus bas de complications. « Dans l’ensemble, le vous plus spécialisés, plus vos résultats », a déclaré le Dr Samsung Galaxy S grand logiciel de récupération de 2 photos. John Santa, directeur médical, Consumer Reports.

Bien sûr, ceux en bonne santé sans facteurs de risque pourraient être bien servis par un chirurgien-volume inférieur. Mais ceux qui ont des situations plus complexes, de diabète mal géré à l’obésité au genou avant ou la chirurgie de la hanche, devrait envisager un médecin avec une pratique volume plus élevé qui a opéré plus comme patients, disent les experts. Par conséquent, poser des questions sur la fréquence à laquelle un chirurgien potentiel effectue la procédure est un must-do récupération de photos wondershare pour l’iphone. Prix ​​hors

Avec des plans d’assurance maladie élevés déductibles à la hausse, plus de patients vont vouloir savoir ce que les coûts de la chirurgie. Les mauvaises nouvelles sont que « Quatre-vingt dix-neuf pour cent du temps, les médecins ont aucune idée de ce que tout les coûts », a déclaré le Père Noël. Ils savent ce qu’ils demandent, mais qui peut être différent de ce que l’assurance leur paie pour la procédure, et différent aussi de ce que les patients sont facturés.

Les prix peuvent varier considérablement, même au sein d’un groupe médical, a déclaré le Père Noël. Les médecins désignés comme fournisseurs privilégiés pour un régime d’assurance particulier pourraient accepter des paiements inférieurs en échange d’un volume plus élevé de patients.

La Melinda Beck Wall Street Journal a rapporté sur les prix des soins de santé plus tôt cette semaine avec une analyse qui comprenait des données sur l’assurance-maladie chirurgie de remplacement articulaire. Elle a constaté des prix allant de $ 5,300 pour la chirurgie en Ada., Okla. À 223000 $ à Monterey Park, Californie récupérer des photos supprimées de l’iPhone 5 roulis de la caméra. Santé Bluebook, un dépôt en ligne gratuit de citations procédure de soins de santé fondés sur les frais réels négociés entre les compagnies d’assurance et les prestataires de soins de santé, cite un juste prix total de remplacement total de la hanche à 22606 $, avec le remplacement total du genou à 22720 $. Bien que les patients assurés ne paient pas ces montants, il est possible que les patients non assurés obtenir un tel projet de loi.

En bout de ligne? Demandez à votre médecin et de l’hôpital de tous les frais. Vous pouvez obtenir ballottés à quelques ministères avant d’obtenir une réponse, mais les hôpitaux sont de plus en plus des questions Fielding ces jours-ci et devrait être en mesure de vous donner un devis, disent les experts. La facture totale comprendrait non seulement l’opération elle-même, mais d’autres charges connexes, comme les frais de l’anesthésiste et une réadaptation pour patients hospitalisés, par exemple.

Bien sûr, vous devez également appeler votre assureur pour vérifier que votre chirurgien et l’hôpital sont inclus dans le réseau du plan. Cela peut avoir un grand impact sur le montant que vous devez payer. L’assureur devrait être en mesure de vous dire pour cent du projet de loi, vous serez responsable de, tant pour en réseau et des services hors réseau, ainsi que toute franchise et coassurance qui s’appliquent. Cure de désintoxication Cap sur

Chirurgie articulaire-subir le remplacement des moyens de commettre également au processus de réhabilitation iphone 6 plus récupérer des photos supprimées. La durée de la thérapie physique nécessaire après la chirurgie est « très patient spécifique », a déclaré Barsoum. Elle dépend aussi de l’articulation: Genoux, qui ont tendance à se raidir si pas bougé, nécessitent plus de travail de réadaptation que les hanches, at-il dit.

En général, les patients avec un remplacement total de la hanche peut attendre d’aller à la thérapie physique quelques fois par semaine pendant quatre à cinq semaines, tandis que ceux avec un remplacement total du genou peut attendre d’aller pendant huit semaines, a déclaré Barsoum.

Ceux qui obtiennent les arthroplasties du genou partiel peut attendre à une reprise plus rapide que ceux qui obtiennent le genou tout remplacé. L’ancienne chirurgie connaît un regain chez les patients qui souffrent d’arthrite en un des trois compartiments du genou, ont une bonne amplitude de mouvement et sont un poids santé, a déclaré Barsoum. (Remplacement partiel de la hanche, en revanche, ne sont pas très courant.)

La plupart des patients rentrent chez eux tout de suite après la chirurgie, mais certains patients à risque élevé se décharge dans un établissement hospitalier de réadaptation. Alors qu’un cadre plus coûteux que les maisons ou centres de soins ambulatoires, la réadaptation des patients hospitalisés peut grandement améliorer le fonctionnement du moteur des patients suivant la hanche et du genou, selon une récente étude dans les Archives de Gérontologie et de Gériatrie.

Si la chirurgie et de réadaptation vont bien, les patients peuvent attendre d’être sans douleur, a déclaré Kenneth J. Ottenbacher, directeur de la division des sciences de la réadaptation à l’Université du Texas Medical Branch à Galveston, et auteur des archives d’études Gérontologie et de Gériatrie . « Lorsque les patients reçoivent la procédure qu’ils attendent d’en bénéficier », a déclaré Ottenbacher. « En général, ils le font. »