Dysplasie bronchopulmonaire (bpd)

Les bébés qui naissent très prématurément ou qui ont des problèmes respiratoires peu après la naissance sont à risque bronchopulmonaire dysplasie (BPD), parfois appelée maladie pulmonaire chronique. Bien que la plupart des nourrissons se rétablissent complètement avec peu de problèmes de santé à long terme, le TPL peut être grave et nécessiter des soins médicaux intensifs.

Avec l’asthme et la fibrose kystique, BPD est l’un des plus communs poumon chronique maladies chez les enfants. Selon l’Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI), il y a entre 5 000 et 10 000 cas de DBP chaque année aux États-Unis.

Les bébés ayant un poids de naissance extrêmement faible (moins de 2,2 livres ou 1 000 grammes) sont les plus à risque de développer un TPL. Bien que la plupart de ces nourrissons finissent par dépasser les symptômes les plus graves, dans de rares cas BPD – en combinaison avec d’autres complications de la prématurité – peuvent être fatales.


Causes de BPD

La plupart des cas de DBP affectent les bébés prématurés (prématurés), généralement ceux qui sont nés plus de 10 semaines plus tôt et pèsent moins de 4,5 livres (2 000 grammes). Ces bébés sont plus susceptibles de développer une RDS (également appelée maladie de la membrane hyaline), qui est le résultat de dommages tissulaires aux poumons d’être sur un ventilateur mécanique pendant une longue période.

Les ventilateurs mécaniques font la respiration pour les bébés dont les poumons sont trop immatures pour les laisser respirer par eux-mêmes. L’oxygène est délivré aux poumons à travers un tube inséré dans la trachée du bébé (trachée) et est donné sous la pression de la machine pour déplacer correctement l’air dans les poumons rigides et sous-développés.

Parfois, pour que ces bébés survivent, la quantité d’oxygène fournie doit être supérieure à la concentration d’oxygène dans l’air que nous respirons habituellement. Cette ventilation mécanique est essentielle à leur survie. Mais au fil du temps, la pression exercée par la ventilation et l’excès d’oxygène peut blesser les poumons délicats du nouveau-né, ce qui mène au RDS.

BPD peut également être due à d’autres problèmes qui peuvent affecter les poumons fragiles d’un nouveau-né, tels que les traumatismes, la pneumonie et d’autres infections. Tous ces facteurs peuvent causer l’inflammation et les cicatrices associées au TPL, même chez les nouveau-nés à terme ou, très rarement, chez les nourrissons plus âgés et les enfants.

Le trouble borderline est habituellement diagnostiqué si un nourrisson a encore besoin d’oxygène et continue de présenter des signes de problèmes respiratoires après l’âge de 28 jours (ou après l’âge postconceptionnel de 36 semaines). Les radiographies thoraciques peuvent être utiles pour établir le diagnostic. Chez les bébés atteints de SDR, les rayons X peuvent montrer des poumons ressemblant à du verre dépoli. Chez les bébés atteints de DBP, les rayons X peuvent montrer des poumons qui apparaissent spongieux. Traitement de BPD

Les nourrissons atteints de DBP sont également traités avec différents types de médicaments qui aident à soutenir la fonction pulmonaire. Ceux-ci comprennent des bronchodilatateurs (tels que l’albutérol) pour aider à garder les voies respiratoires ouvertes, et des diurétiques (tels que le furosémide) pour réduire l’accumulation de liquide dans les poumons.

Les cas graves de BPD pourraient être traités avec un traitement de courte durée par des stéroïdes. Ce puissant médicament anti-inflammatoire a de graves effets secondaires à court et à long terme. Les médecins ne l’utiliseraient qu’après une discussion avec les parents d’un bébé, les informant des avantages et des risques potentiels du médicament.

Les antibiotiques sont parfois nécessaires pour lutter contre les infections bactériennes, car les bébés atteints de DBP sont plus susceptibles de développer une pneumonie. Une partie du traitement d’un bébé peut impliquer l’administration de surfactant, un lubrifiant naturel qui améliore la fonction respiratoire. La production de surfactants peut être affectée chez les bébés atteints de SDR qui n’ont pas encore développé de DBP, de sorte qu’ils pourraient recevoir un surfactant naturel ou synthétique pour aider à protéger contre la DBP.

En outre, les bébés assez malades pour être hospitalisés avec BPD peuvent avoir besoin de nourrir des formules riches en calories à travers un tube de gastrostomie (tube G). Ce tube est inséré à travers l’abdomen et fournit la nutrition directement à l’estomac afin que les bébés reçoivent suffisamment de calories et commencent à grandir.

Dans les cas graves, les bébés atteints de DBP ne peuvent pas utiliser leur système gastro-intestinal pour digérer les aliments. Ces bébés ont besoin d’une alimentation intraveineuse (IV) appelée TPN, ou nutrition parentérale totale, composée de graisses, de protéines, de sucres et de nutriments. Ceux-ci sont donnés à travers un petit tube inséré dans une grosse veine à travers la peau du bébé.

Le temps passé à l’USIN pour les nourrissons atteints de DBP peut varier de plusieurs semaines à quelques mois. La durée moyenne des soins intensifs à l’hôpital pour les bébés atteints de DBP est de 120 jours. Même après avoir quitté l’hôpital, un bébé peut avoir besoin de médicaments, de traitements respiratoires ou même d’oxygène à la maison.

L’amélioration pour tout bébé avec BPD est progressive. Beaucoup de bébés diagnostiqués avec BPD vont récupérer près de la fonction pulmonaire normale, mais cela prend du temps. Marqué, raidi Tissu pulmonaire ne fonctionnera pas toujours aussi bien qu’il le devrait. Mais à mesure que les bébés atteints de DBP se développent, de nouveaux Tissu pulmonaire peut se former et se développer, et pourrait éventuellement reprendre une grande partie du travail de respiration pour le tissu pulmonaire endommagé. Complications de BPD

Après avoir franchi les étapes les plus critiques du trouble borderline, certains nourrissons ont encore des complications à plus long terme. Ils sont souvent plus à risque d’infections respiratoires, comme la grippe (grippe), le virus respiratoire syncytial (VRS) et la pneumonie. Et quand ils contractent une infection, ils ont tendance à devenir plus malades que la plupart des enfants.

Parfois, les enfants ayant des antécédents de TPL peuvent également développer des complications du système circulatoire, telles que l’hypertension pulmonaire dans laquelle les artères pulmonaires – les vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers les poumons – se rétrécissent et provoquent une pression artérielle élevée. Mais ce n’est pas commun.

Les effets secondaires d’être donnés des diurétiques pour prévenir accumulation de liquide peut inclure la déshydratation; calculs rénaux; problèmes d’audition; et de faibles niveaux de potassium, de sodium et de calcium. Les nourrissons atteints de DBP grandissent souvent plus lentement que les autres bébés, ont du mal à prendre du poids et ont tendance à perdre du poids lorsqu’ils sont malades. Les bébés prématurés atteints de DBP sévère ont également une incidence plus élevée de paralysie cérébrale.

Les parents jouent un rôle essentiel dans la prise en charge d’un enfant atteint de DBP. Une précaution importante est de réduire votre bébél’exposition aux infections respiratoires potentielles. Limitez les visites des personnes malades, et si votre bébé a besoin de services de garde, choisissez un petit centre où il y aura moins d’exposition aux enfants malades.

Parce que les nourrissons atteints de DBP ont parfois des problèmes de croissance, vous devrez peut-être nourrir votre bébé une formule riche en calories. Les préparations peuvent être administrées seules ou en complément de l’allaitement. Parfois, les nourrissons atteints de DBP qui prennent du poids plus lentement rentreront à la maison à partir de l’USIN sur les tétées du tube G. Quand appeler le docteur